Barizeak dituzten paziente askorentzat, zainak kentzeko kirurgia beldurgarria da: zainak kendu edo ligatzen badira, nola zirkulatuko da odola hanketako hodietan? Izan ere, odolaren hamarren bat baino ez da zirkulatzen azalaren azpian kokatutako zainetatik —barize desatseginak eratzen dituzten berberak—. Azaleko zainak kentzeak ez du estres gehigarri nabarmenik sortzen zain sakonetan.
Kirurgia ondoren berreskuratzeko barizeak hankak osoa izan behar du, bere helburua da gaixotasunaren konplikazioak saihesteko, berrerortzeak, eta gaixoa itzuli lanera eta ohiko jardueretara ahalik eta azkarren. Ebakuntzaren ondoren berreskuratzeko programa osatzen duten neurriak gaixotasunaren utzikeria-mailaren, ebakuntzaren izaeraren, pazientearen egoera orokorraren eta bere gorputzaren ezaugarrien araberakoak dira.
Zein eragiketa egiten dira hanketako barizeetarako?
Beheko muturretako barizeetarako hiru ebakuntza mota nagusi daude: benektomia klasikoa (flebectomia), biluzketa eta zainak ligatzea.
Benektomia klasikoa (flebectomia). Esku-hartze horretan, luzerako larruazaleko ebakidura egiten zaio hankan, barizearen ibilbideari dagokiona. Ontzia isolatuta dago, orkatila eta belauneko eremuan (beheko hankaz ari bagara) edo belauna eta geruza (izterrean zaina kentzen bada) ligatzen da, zainaren adar handiak lotzen dira eta mozten da, ondoren ebakia josten da. Flebectomia teknologia zaharkitua da, gaur egun ia erabiltzen ez dena, kirurgia-metodo berri, traumatiko gutxiago eta eraginkorragoak ordezkatu baitute.
Biluztea. Flebectomiaren aldaketa aurreratuagoa eta modernoagoa eta ebakuntza klasikoa baino traumatiko gutxiago. Esku-hartzearen funtsa da orkatila eta belauneko (edo belauneko eta ingeleko) eremuan zulaketa txikiak egiten direla, zaina isolatuta, ligatuta, alanbre-zunda malgu berezi bat sartzen da bere lumen eta bere laguntzarekin zaina "atera" da azalaren azpitik. Esku-hartze horren ondoren orbaintzea gutxienekoa da.
Zain-lotura. Esku-hartze honekin, barizea ez da guztiz kentzen, barize-nodoen oinarrian bakarrik lotzen da, eta horren ondorioz ontziko odol-zirkulazioa gelditzen da eta nodoak erori egiten dira. Esku-hartze mota hau ez da eraginkorra zain handientzat, baina diametro txikiko ontzientzat guztiz kentzea baino egokiagoa da. Gainera, zainak ligatzeak zentzua du ontzia berez oso bihurgunetsua bada, bihurgune zorrotzak edo estutu zorrotzak baditu, eta horrek ezinezkoa egiten du zunda zainaren luzera osoan zehar igarotzea.
Zeintzuk izan daitezke zainak kendu ondoren?
Barizeak kentzeko ebakuntzak oso traumatikoak diren esku-hartzeak dira, gorputzaren barne oreka larriki hausten dutenak. Hori dela eta, ebakuntza osteko ondoeza jakin baterako prestatu behar duzu: esku-hartze eremuan mina; hematomak kendutako zainaren gunean eta larruazaleko suturaren guneetan; hankaren hantura kendutako zainaren eta suturaren gunean; ebakuntza osteko zauriaren odoljario moderatua; ahultasun orokorra, sukarra, goragalea.
Zergatik gertatzen dira horrelako ondorioak? Hanketako zainak kendu ondoren, hanturazko prozesu bat gertatzen da aldez aurretik ontzia inguratzen zuten ehunetan - hau da, gorputzaren erreakzio natural eta fisiologikoa esku-hartzearen aurrean, kalteak sendatzera zuzenduta. Edozein hantura-prozesu tokiko hantura eta mina dakar, eta ondoeza sintoma orokorrak posible dira: goragalea, sukarra, ahultasuna. Esku-hartzea egin eta egun gutxira desagertzen dira. Ebakuntza osteko zauri baten odoljario txikiak ere ez luke kezkatu behar: zain bat kentzean, hodi txikiak hausten dira, eta gero kolapsatu eta odol-jarioa gelditzen da. Zirujauaren gomendioak jarraitzen badituzu, fenomeno desatseginak azkar desagertuko dira.
Zenbait kasutan, hanketan venektomia ebakuntza egin ondoren, esku-hartze eremuaren infekzioa, supurazioa, tronboenbolismoa edo odol-metaketa ligated zainetan ontziaren hanturaren garapenarekin posible da. Baina gaitasun kirurgiko modernoei eta teknologia kirurgikoaren perfekzioari esker, horrelako konplikazioak oso arraroak dira.
Nola igaro ebakuntza osteko epea
Hanketako flebectomia osteko ebakuntza-ondoko epea hamar egun irauten du: ebakuntza egiten den momentutik josturak guztiz kentzen diren arte. Une honetan, operatutako gorputz-adarrak arreta berezia eta arreta berezia behar ditu.
Ebakuntzaren ondoren, gaixoak beheko muturren konpresioa jasotzen du konpresio galtzerdiak erabiliz. Konpresioa baldintza garrantzitsua da ebakuntza osteko aldi leunerako, zainak safenoak konprimitzeko aukera ematen baitu, odolaren geldialdia saihestuz eta, horrenbestez, odol-koagulazioak sortzea. Konpresioak zainak enbor nagusia kendu ondoren geratzen diren zain txikien sendatzea ere azkartzen du.
Puntuak jartzen diren lekuak ez dira busti behar. Operazio osteko helburu higienikoetarako, toailatxo hezeak edo urez hezetutako gasa erabiltzen dira. Suturak iodoz tratatzen dira aldian-aldian eta benda edo eranskailu esteril bat aplikatzen da kalteetatik eta kutsaduratik babesteko.
Beheko muturren hantura murrizteko, gomendatzen da altxatuta mantentzea - burko baten gainean, 15 cm-ko altuera duen ehun-kuxin baten gainean. Ebakuntzaren ondoren min bizia izanez gero, medikuak sendagaiak eta antibiotikoak agin ditzake konplikazio purulentak saihesteko.
Zein jarduera gomendatzen dira errehabilitazio garaian?
Errehabilitazio epea ebakuntza osteko epea amaitu eta berehala hasten da, hau da, ebakuntza egin eta 10 egun igaro ondoren. Puntu honetan, jadanik suturak kendu dira, ebakuntza osteko zulaketak, konplikaziorik ez badago, sendatu egin dira. Baina gorputzaren berreskuratze prozesuek jarraitzen dute. Errekuperazioa ahalik eta azkarren gerta dadin, medikuak pazientearen bizimodua egokitzen du. Errehabilitazio aldian beharrezkoa da:
- flebologo batek agindutako botikak hartzea;
- arrazoizko jarduera fisikoa, ariketa terapia;
- gorputz-adarraren konpresioa;
- baldintza leunetan lan egin, lan fisiko astuna mugatuz;
- elikadura zuzenketa;
- fisioterapia, masajea.
Droga-terapia ebakuntza osteko aldian, beno-hormen tonua areagotzen duten sendagaiak hartzen ditu, odolaren propietate erreologikoak (jariakortasuna) hobetzen dituztenak eta edematosaren aurkako efektua dutenak. Errehabilitazio garaian gomendatzen diren botiken artean troxerutinan, diosminetan, C eta PP bitaminak dituzten sendagaiak, ginkgo biloba-estraktuak eta zaldi gaztaina daude. Azido salicilikoa, hirudina eta heparina barne hartzen dituzten sendagaiak antikoagulatzaile gisa erabiltzen dira.
Sendagaiak prestakin orokorretan (pilulak, ahozko administraziorako kapsulak) eta tokiko prestakinetan (gelak, ukenduak zuzenean beheko muturretako azalean aplikatzeko) agintzen dira. Errehabilitazio-aldian zehar droga-terapia eskudunak mikrozirkulazioaren berrezarpena azkartu dezake eta, aldi berean, gaixotasunaren errepikapenen prebentzio eraginkor gisa balio du.
Jarduera fisiko moderatua beharrezkoa da beheko gorputz-adarretan odol-zirkulazioa suspertzeko, bere geldialdia saihesteko eta odol-koagulazioak sortzea. Erritmo moderatuan ibiltzea, igeriketa eta ariketa terapia konplexuak gomendatzen dira pazientea aktibatzeko neurri optimo gisa. Ez da gomendagarria errehabilitazio garaian korrika egitea.
Errehabilitazio aldian, hanketan konpresioa derrigorrezkoa da. Barizeak jasaten dituzten paziente guztientzat beheko muturren konpresioa beharrezkoa da - gaixotasunaren aurrerapena eta konplikazioen garapena saihesten laguntzen du. Flebologo batek konpresio metodo bat gomendatzen du eta barruko arropa elastikoen tamaina hautatzen du.
Lan-baldintza leunak beharrezkoak dira patologia errepikatzea eta hanketako zain sakonetara transferitzeko. Barizeak lan-baldintza zailen eta jarduera profesionalaren ezaugarrien ondorio izan ohi dira. Zure lana denbora luzez zutik egotea badakar, baliteke hori aldatzea edo gutxienez aldizka ariketa terapeutikoak egitea, hanketako odol-zirkulazioa hobetzera zuzendutako lanaldian. Kontraindikatuta dago bibrazioarekin eta altxatze astunekin lotutako tenperatura altuetan lan egitea.
Hanka zainak kentzeko ebakuntzaren ondoren elikadura zuzentzea arrazionalizatzera bideratu behar da. Elikadura osoa, osasuntsua, proteina, zuntz, bitamina eta mikroelementuetan aberatsa izan behar da. Gehiegizko pisua baduzu, kaloria-kontsumoa murriztu beharko zenuke, loditasuna baita barizeen garapenaren faktoreetako bat.
Errehabilitazio garaiko teknika fisioterapeutikoek errekuperazioa bizkortzen dute. Tratamendu fisioterapeutikoko programa bat mediku batek gomendatzen du; bilgarriak, elektroforesia, UHF eta terapia magnetikoa erabilgarriak izan daitezke. Errehabilitazio aldian masajeak hantura modu eraginkorrean kentzen laguntzen du.
Hanketan dilatatutako zainak kendu ondoren ebakuntza osteko aldiaren kudeaketa eskuduna, medikuaren gomendioekiko jarrera arduratsua kirurgia ondoren gertatzen den ondoeza naturala ahalik eta azkarren kentzen lagunduko du, konplikazio posibleak saihestu eta gaixoaren bizitza osorako itzulera bizkortzen lagunduko du.
Nola saihestu errepikatutako kirurgia
Ulertu behar duzu: barizeak ez dira kirurgia ondoren desagertuko. Dilatatutako zain bat kendu dezakezu, baina beste ontzi batzuk zabaltzeko joera mantenduko da. Hori dela eta, kirurgia ondoren, beharrezkoa da neurriak hartu saihesteko progresio gehiago barizeak.
Zure lanak denbora luzez eserita egotea eskatzen badu, ibiltzeko atsedenaldi laburrak egitea eta ariketa errazak egitea gomendatzen da. Beharrezkoa da zure mahaian eseri, oinak altxa txiki batean jarrita, hanka bat bestearen gainean gurutzatu gabe.
Ur gehiago eta kafe gutxiago edan behar duzu deshidratazioa saihesteko. Kendu janari azkarra eta edari karbonatatuak zure dietatik. Beharrezkoa da, ahal bada, egunean bost aldiz jan zati txikietan.
Merezi du takoidun oinetakoak eta zainak konprimitzen dituzten arropa estuak uztea. Barizeen progresioa saihesteko, zure medikuak agindutako konpresio galtzerdi bereziak eramatea erabilgarria izango da.
Bainuetxea edo sauna bisitatzeari uko egin beharko diozu. Tenperatura altutik, are gehiago dilatatutako zainak ager daitezke gorputzean, kalanbreak eta giharretako mina ager daitezke. Airearen tenperatura altuek ultzera trofikoen agerpena ere eragin dezakete.
Garrantzitsua da ere zure flebologoa sei hilabetez behin bisitatzea. Espezialistak gaixotasunaren progresioa garaiz zehaztu eta beharrezko neurriak garaiz hartu ahal izango ditu.